Resonancia magnética y sus secuencias principales
Material didáctico
Material didáctico
La resonancia magnética (RM) es una técnica de diagnóstico por imagen que no utiliza radiación ionizante. Combina un campo magnético intenso con ondas de radiofrecuencia para aprovechar el comportamiento magnético de los protones de hidrógeno del cuerpo, muy abundantes en el agua y la grasa.
Su gran ventaja es el excelente contraste de los tejidos blandos. Recorre el módulo de arriba abajo: los apartados con fondo azulado son interactivos.
Toda la señal de la RM nace en un solo elemento. El hidrógeno es idóneo por ser abundante y magnéticamente activo.
El hidrógeno es el elemento más presente en el cuerpo, sobre todo en el agua y la grasa.
Cada protón gira sobre sí mismo (espín) y se comporta como un imán diminuto con su propio momento magnético.
Sin campo externo, los espines apuntan en todas direcciones y se anulan: la magnetización neta es cero.
Sigue la magnetización neta (flecha naranja) a través del campo magnético, el pulso de radiofrecuencia y la relajación.
Al entrar en el imán, los protones se alinean con B₀ (la mayoría en paralelo) y precesan a su alrededor a la frecuencia de Larmor. Aparece una magnetización neta longitudinal (Mz).
Frecuencia de Larmor: ω = γ · B₀ — a mayor campo, mayor frecuencia de precesión.
Cuando cesa el pulso, ocurren a la vez dos procesos independientes. El T1 es la recuperación de la magnetización longitudinal; el T2, la caída de la transversal por el desfase de los espines. Cada tejido tiene sus tiempos característicos.
Tiempo en recuperar el 63 % de Mz.
Tiempo en caer al 37 % de Mxy.
Grasa → T1 corto · Agua/LCR → T1 y T2 largos. Valores aproximados a 1,5 T.
El técnico elige la ponderación de la imagen con dos tiempos. El TR (tiempo de repetición) gobierna el peso en T1; el TE (tiempo de eco), el peso en T2. Ajústalos y observa cómo cambian el tipo de secuencia y el brillo de cada tejido.
Brillo simulado con S ∝ DP·(1−e^(−TR/T1))·e^(−TE/T2)
TR corto + TE corto. Grasa brillante, agua/LCR oscura. Buena definición anatómica y base de los estudios con contraste.
TR largo + TE largo. El agua/LCR se ve brillante: ideal para detectar edema, inflamación y lesiones.
TR largo + TE corto. El brillo depende de la cantidad de protones; contraste intermedio.
Del contraste básico a las técnicas avanzadas. Cada secuencia resalta u oculta un tejido concreto según el objetivo clínico.
Cómo aparece cada tejido según la ponderación. Un truco clásico: en T2 el agua brilla («T2 = agua blanca»); en T1 la grasa brilla.
| Tejido | T1 | T2 | FLAIR |
|---|
Difusión (DWI) y mapa ADC: el ictus isquémico agudo restringe la difusión y aparece brillante en DWI y oscuro en el ADC. Es la técnica que detecta el infarto cerebral en fase precoz.
Neurología (cerebro y médula), sistema musculoesquelético (articulaciones, ligamentos, menisco), abdomen y pelvis, estudio cardiovascular y oncología. Sobresale allí donde importa el detalle de las partes blandas.
El campo magnético está siempre activo. Requieren precaución o contraindicación: marcapasos y dispositivos electrónicos, implantes o cuerpos extraños ferromagnéticos, y la claustrofobia. El gadolinio se usa con cautela en insuficiencia renal grave. Antes de entrar, se retira todo objeto metálico.
Cada término del recorrido, explicado en una frase o dos. Escribe una palabra en el buscador de la cabecera para saltar directamente a ella dentro de todo el material.
Cinco preguntas de respuesta única. Recibirás la corrección al instante.